上海代生宝宝助孕机构正规吗_妊娠合并阑尾炎的护理 孕妈妈多了解

发布时间:2021-03-22   来源:未知    
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  妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,是较常见、且严重的并发症。妊娠合并阑尾炎通常会产生痉挛性疼痛,性状如同非妊娠时发生的疼痛。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。那么,妊娠合并阑尾炎的护理有哪些呢?一起来看看。


▎妊娠合并阑尾炎的护理
  一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。
  所以,中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测,做好自我监护。术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况,听胎心1次/30 min,并且要注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。
  (一)轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。
  (二)严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。
  (三)根据医嘱应用抗生素,控制感染。
  (四)遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。
  (五)阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。
  (六)术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。
  (七)导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。
  (八)密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,如多力妈、维生素E等,应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。
  (九)继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。
  (十)做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。


▎妊娠合并阑尾炎的症状
  阑尾妊娠早期急性阑尾炎,出现发热、恶心、呕吐、下腹痛,检查右下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等表现,白细胞总数增高,其症状和体征与非妊娠时急性阑尾炎相似。
  妊娠中,晚期急性阑尾炎,因增大的子宫引起阑尾移位,检查时压痛点升高,压痛最剧的部位甚至可达右肋下肝区。由于妊娠子宫撑起腹壁腹膜,阑尾又处于腹腔深处,被增大的妊娠子宫掩盖,使局限性腹膜炎体征不典型。上海代孕医院哪里比较好。
  1、转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移 到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
  2、胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
  3、有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
  4、全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。


▎妊娠合并阑尾炎的治疗
  妊娠合并阑尾炎是检查清楚确诊的话。那给予大剂量广谱抗生素同时,如果有明确手术指征,最好是手术治疗。麻醉多选择和蔼硬脊膜外连续阻滞麻醉术中吸氧和输液防止孕妇缺氧及低血压。
  若孕妇需继续妊娠的,手术后给予宫缩抑制剂及镇静药如静脉滴注利托君硫酸镁,也可口服沙丁胺醇肌注黄体酮注射液看完口服维生素E和肌注绒促性素等以减少流产与早产的发生。
  一般来说,妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;
  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。
  总之,妊娠期阑尾炎若正确处理,母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药,都要充分考虑到胎儿的因素,尤其在妊娠早期,应选择相对安全的药物。
  治疗原则,一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素同时,为防止炎症扩散应尽快手术治疗,对高度可疑患急性阑尾炎孕妇,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速发展,一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎,对母婴均会引起严重后果。

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