上海代生儿子微信_小儿急性胰腺炎的病因 病毒感染最可能引起

时间:2021-03-07 16:25       来源: 未知
  急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。其发病原因多种多样,与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。上海哪里有代孕医院。共同特征为突然发作的上腹剧痛、呕吐和血清淀粉酶增高。那么,小儿急性胰腺炎的病因是什么呢?
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小儿急性胰腺炎的病因
  儿童胰腺炎的病因与成人显著不同。成人急性胰腺炎的病因主要是胆石症,慢性感染,肿瘤及酗酒等。儿童的常见病因是病毒感染、外伤、多系统疾病和胰胆管系统的先天畸形,其中以病毒感染为最重要的可引起儿童胰腺炎的病因。然而尚有大约30%的患儿病因不明。
  1.感染:继发于身体其他部位的细菌或病毒等各种感染。
  (1)病毒:如急性流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等都可引起急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎是较常见的。在小儿患流行性腮腺炎时,约50%病人的胰腺受到不同程度的影响。上海新华医院统计662例流行性腮腺炎中有2例并发胰腺炎。近年报道,间质性胰腺炎是风疹病毒感染的又一种表现,并为尸体解剖证实。风疹病毒亦被胰腺组织培养证实。
  (2)寄生虫感染:在亚洲地区寄生虫感染也是一种多见的原因,如蛔虫、肝吸虫引起的上行性感染、梗阻可导致急性胰腺炎的发生。
  (3)细菌感染:如沙门菌、痢疾杆菌、弯曲菌、钩端螺旋体感染可伴急性胰腺炎,临床见于肺炎、菌痢、扁桃腺炎等,但多是由于其毒素引起。国内有小儿伤寒并发急性胰腺炎的报道。上海代孕公司哪里成功率高
  (4)支原体感染:另外,支原体感染也可引起急性胰腺炎,并且胰腺炎可以是支原体感染的首发表现。
  2.消化道疾患:上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁反流入胰腺,引起胰腺炎。儿童胰腺炎中仅有10%~16%是由先天性胰胆管异常引起的。如胆总管囊肿、十二指肠畸形、胰腺分裂症等所伴发的常为复发性胰腺炎,病人的胰腺体尾部及部分头部由较小的副胰管引流,其相对狭窄可使胰液排泄不畅。
  胆石症是成人中多见的急性胰腺炎的病因,而在儿童中很少见。儿童中多见的梗阻性原因是胆道蛔虫症。胆道蛔虫嵌顿于共同通道,阻塞胰液的排出而致胰腺炎。
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  3.药物和毒素: 此病因在儿童中较成人少见。上海第二医科大学附属新华医院统计,在应用门冬酰胺酶(L-ASP)治疗230例小儿急性淋巴细胞性白血病和Ⅳ期淋巴瘤的过程中,发生急性坏死性胰腺炎(ANP)6例(2.6%)。国外Joseph等报道丙戊酸治疗10年后,引起坏死性胰腺炎1例。应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡等可引起急性胰腺炎。
  4.全身性疾病: 可并发于全身系统性疾病,如:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甲状旁腺功能亢进症,皮肤黏膜淋巴结综合征、溶血性尿毒综合征及炎症性肠病等都可伴发胰腺炎。此类疾病因血管炎累及胰腺和其他脏器的血管,引起血管壁的炎症、坏死、血栓形成而致坏死性胰腺炎。
  5.外伤: 急性胰腺炎可由于各种腹部钝挫伤引起,常见于自行车碰撞、车祸等。在儿童胰腺炎病因统计中,外伤原因占13%~30%。胰管中段跨越脊柱,特别容易受伤、折断。轻者仅为血肿,无实质性损伤;重者可有胰导管破裂,胰液外溢,再加血供障碍及感染等因素可导致急性出血坏死性胰腺炎。
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  6.内分泌和代谢性疾病:在儿童中此类病因少见。
  (1)高血钙:可以刺激胰酶的分泌,活化胰蛋白酶及形成胰管结石,从而引起急性胰腺炎。全胃肠道外营养(TPN)时偶尔可致高血钙而发生胰腺炎。
  (2)高脂血症:高脂血症引起胰腺炎的最早期损伤是在胰腺的小血管。三酰甘油受脂酶的作用,释放出游离脂肪酸,作用于胰腺小血管的内皮,引起血管损伤及血栓形成。

  (3)营养不良:低蛋白饮食可导致胰腺萎缩、纤维化及结石形成。
  (4)代谢性疾病:如乳酸血症、丙酸血症、糖原累积症Ⅰ型、同源性胱氨酸尿等。其发病机制未明,有些患者的原发病未获诊断而在发作时常被诊断为特发性胰腺炎。
  (5)糖尿病:在儿童的Ⅰ型糖尿病及酮症酸中毒时,由于唾液淀粉酶增高而出现淀粉酶血症。但伴发急性胰腺炎少见。
  7.遗传性胰腺炎: 遗传性胰腺炎是一种常染色体隐性遗传性疾患,常在一个家族中有多个发病,患者无性别差异,多见于白色人种。患者常在幼年开始发生典型的急性胰腺炎,以后转为慢性反复发作,逐渐导致胰腺的钙化、糖尿病和脂肪泻。
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