长沙生育险合并医疗险了吗?报销需要什么资料?

发布时间:2023-12-13   来源:未知    
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作为准妈妈和准爸爸,有必要提前了解生育保险政策,这与你的医疗待遇有关。那么长沙生育险合并医疗险了吗?报销需要什么资料?

医疗保险怎么报销

医疗保险怎么报销最好,其实这里面又很多门道,如果先要报销省钱就需要做好这些。

医疗保险报销流程看下方

医疗保险怎么报销省钱

省钱方法一:看病去定点医院

我们的医保卡是可以绑定定点医院的,一般是4家定点医院。若是想要更换更好的医院,可以先让单位的在网上提交变更申请或直接携带个人身份证件、社保卡去参保缴费地变更。建议大家去定点医院中的专科医院和中医院,因为这两类医院通常不用绑定医保卡也可以报销。而去定点医院看病,其报销比例和限制上会比其他普通医院要好很多,帮自己省点钱。

省钱方法二:转诊享受医保

若是定点医院医疗水平不高,或临时变更来不及,除开自费医疗外,大家还可以直接转诊来享受医保。转诊到医疗水平更高的医院,是可以享受医保报销的。若还需要长期做治疗,可以直接去康复医院会好些。虽然康复医院大部分都需要自费,但若是转诊到康复医院的话,就可以享受医保报销。

小病去社区医院可以省钱

省钱方法三:小病去社区

要知道不同的地方,报销政策都不一样。但我国绝大部分地方都是采取的分级报销制度,即一级医院报销比例最高,二级其次,三级垫底。值得提醒的是,社区医院就诊的报销比例是非常可观的。若是大家经常生小病,建议可以去社区医院就诊,基本上不用花什么钱。

医疗保险报销流程

众所周知医疗保险报销主要可以分为两种情况:一是有医保卡;二是没有医保卡,这两种报销的方法分别如下:

生育险也是医疗保险的一种

有医保卡

用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除,扣款成功后,医院会开具发票,在发票单据上也会有清楚地显示报销和自费的明细,拿到发票后,直接把发票原件交由相应的社保报销部门申请报销就行。

无医保卡

没有医保卡的话,需要自己先行垫付医疗费用,然后再拿着单据去找社保中心报销,这个情况就稍微麻烦些,若是医疗费用过大,也需要自行掏腰包承担。

在进行医保报销的时候,工作人员一般都会需要将发票收走并且不退还的。那么在进行报销之前,建议大家做好两件事,一是将发票原件复印下来;二是要社保局的人给自己开个发票分割单盖上公章,拿好这两个材料就可以直接报销了。

山西大同市生育险报销材料

生育险一胎和二胎的报销资料差不多,二胎报销的话,可能还会需要提供一胎的相关证明,并且生育险和新农合一胎二胎报销费用一样,只要是符合国家生育政策的规定,报销费用享受的待遇都是一样的。

夫妻双方都是独生子女报销时要带上证件

山西大同市生育险一胎申请报销需要的资料还是不少,大概要准备十一种材料,并且大家在准备发票的时候,还要注意分娩产生的金额,比如说剖腹产的发票金额超过5000元,还需要另外提供医嘱单和汇总清单。

大同市生育险报销资料如下

1、身份证;

2、生育证;

3、出生证;

4、独生子女证;

5、出院小结;

6、医疗费用发票;

7、注意发票金额:剖腹产5000元以上、顺产金额3000以上,人工流产300元以上需提供盖章的医嘱单、汇总医疗费清单;

8、人工流产须带上围产期医嘱单、门诊病历、医疗费清单、生育证;

9、如果父母均为独生子女,不办独生子女证的,提供夫妻双方独生子女证件;

10、《企业职工产假规定》;

11、填写《企业职工生育保险待遇申请表》

Tips:

注:以上是山西大同市生育险报销所需材料,大家在办理报销之前要弄清楚自己生育险参保时间和缴费时间,因为这影响到生育保险报销比例。

交了五险为什么查不到生育险?生育险报销范围

生育险报销一共分为生育医疗费用和生育津贴费用,两项政策相加费用还是非常可观的,具体生育险报销范围如下:

生育医疗费

生育医疗费用包括分娩前后的检查费用、计生费用、手术费用、住院费用以及药费,都是有生育保险基金支付并承担,医疗费用以及医药费用都是具有一定报销标准的,超出标准的有职工个人承担并支付。

女职工出院之后因生育所引起的疾病的治疗费用由生育险全部承担,后续休息可按照生育险相关政策对公司进行申请。

生育津贴

生育津贴:(单位上半年平均月工资/30天)*产假时间=生育津贴,若个人上半年平均月工资高于单位上半年平均月工资需要按照女职工个人上半年平均月工资进行计算,由生育险和单位共同承担,其余情况一律按照单位上半年平均月工资进行结算。

若为灵活就业人员在没有单位的情况下,相关补贴政策也是有的,并且相关补贴政策会根据个人上半年平均月工资进行计算,具体实际情况请以当地医保局为准。

温馨提示:生育险一般都是需要连续或累计缴纳10个月或一年以上,且相关生育符合国家法律法规即可享受生育险政策。

总结:以上就是交了五险为什么查不到生育险?相互合并广泛群众受益的全部内容,生育险合并之后是受益于广大灵活就业者的,对于女职工并没有影响同样是能够享受到同样的福利政策。目前查询办法就是查询自己的职工医保缴纳时间,需要达到一定的条件才能够予以政策享受哦!


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